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在过去的 60 年里，结核病 (TB) 治疗一直有效。但结核病仍然是单一传染原导致死亡的主要原因。它排在艾滋病毒和艾滋病及其他疾病之上。这部分是由于非洲等地结核病患者合并感染 HIV 的影响以及耐多药广泛耐药结核病的紧急情况。缺乏性别主流化和污名化的减少表现为女性报告的病例持续减少，而男性继续受到关注。

COVID-19 在过去两年中超过结核病成为杀手。自 2005 年以来，死于结核病的人数一直在下降。但现在结核病再次位居第一。2019 年至 2021 年期间，接受结核病治疗的人数有所减少——这主要是由于与 COVID 相关的封锁。2021 年，61% 的结核病患者正在接受治疗，低于 2020 年的 69%。

什么地方出了错?

结核病消除工作正在取得进展。但是 COVID-19 大流行和相关的封锁已经在全球范围内阻碍了结核病控制计划。在非洲更是如此。虽然戴口罩等 COVID-19 预防措施本可以预防结核病传播，但总体而言，由于所有努力都用于抗击 COVID-19 大流行，因此扰乱了运作良好的计划，因此很少有人关注坚守结核病预防和治疗堡垒经过数十年的仔细研究和规划。这种中断导致了以下情况：

a) 结核病病例增加：

2021 年，全球有 1060 万新的活动性结核病病例：高于 2020 年的 990 万。这些增加出现在药物敏感和耐多药结核病病例中。

b) 结核病死亡人数增加：

2021 年，全球估计有 160 万人死于结核病：高于 2020 年的 150 万人和 2019 年的 140 万人。这扭转了 COVID-19 大流行之前多年的下降趋势。四分之一 (25%) 的结核病相关死亡发生在非洲地区，该地区人口约占世界人口的16% 。艾滋病毒是一个主要的促成因素。

c) COVID-19 大流行期间和之后全球结核病支出下降：

全球用于基本结核病服务的支出从 2019 年的 60 亿美元下降到 2021 年的 54 亿美元。这还不到所需的一半。乌克兰的战争加剧了结核病预防和控制的持续下降。甚至在俄罗斯入侵之前，乌克兰的结核病发病率就很高。战争加剧了局势，卫生设施被毁，人们流离失所。依赖援助和全球基金支持的非洲结核病控制计划受到的影响最大。